Υποβολή Ένστασης Αιτήματος Επαλήθευσης

1. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

2. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΦΟΡΕΑ

3. ΚΩΔΙΚΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ (Κ.Α.Δ.)

4. ΑΔΕΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

5. ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

6. ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΛΗΡΩΜΩΝ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

7. ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

8. ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ ΒΑΣΕΙ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

9. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΒΑΣΕΙ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

10. ΣΥΝΗΜΜΈΝΑ ΕΓΓΡΑΦΑ ΑΠΟ ΑΙΤΗΜΑ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

11. ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΕΓΓΡΑΦΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΟΡΙΣΤΙΚΟΠΟΊΗΣΗΣ

ΕΠΩΝΥΜΙΑ /ΟΝΟΜΑΤΕΠΏΝΥΜΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ

ΤΙΤΛΟΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ

1. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

1.1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

ΕΙΔΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΠΙΤΟΠΙΑΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

Ονοματεπώνυμο 1ου πιστοποιητή

Ονοματεπώνυμο 2ου πιστοποιητή

Ονοματεπώνυμο 3ου πιστοποιητή

1.1.1 ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

Από

Έως

1.1.2 ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ

1.1.3 ΤΙΤΛΟΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ

1.1.4 ΤΙΤΛΟΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ (ΑΓΓΛΙΚΑ)

1.1.5 ΜΙS

1.1.6 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΈΝΤΑΞΗΣ

1.1.7 ΔΙΑΡΚΕΙΑ (ΜΗΝΕΣ)

1.1.8 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΤΗΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ

1.2 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΡΓΟΥ

1.2.1 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ

1.2.2 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗΣ

1.2.3 ΔΙΑΡΚΕΙΑ

1.2.4 ΤΟΠΟΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΡΓΟΥ

1.2.5 ΕΙΔΟΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ

1.2.6 ΠΟΣΟ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ

1.2.7 ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΡΓΟΥ

2. ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΦΟΡΕΑ

2.1 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

2.1.1 ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ

2.1.2 ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ / ΦΟΡΕΑ

2.1.3 ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ / ΦΟΡΕΑ (Αγγλικά)

2.1.4 ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΟΣ ΤΙΛΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

2.1.5 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΙΔΡΥΣΗΣ

2.1.6 ΝΟΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ

2.1.7 Α.Φ.Μ.

2.1.8 V.A.T. (ΕΚΤΟΣ ΕΛΛΑΔΟΣ)

2.1.9 Δ.Ο.Υ.

2.1.10 ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΛΕΙΣΜΕΝΩΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΩΝ ΧΡΗΣΕΩΝ

2.1.11 ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

2.1.12 ΜΕΓΕΘΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΔΡΑΣ (ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ NUTS Level II Κωδικοποίηση)

2.1.13 ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ

2.1.14 ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ

2.1.15 ΔΗΜΟΣ

2.1.16 ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ

ΟΔΟΣ - ΑΡΙΘΜΟΣ

ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΟΣ

ΠΟΛΗ

2.1.18 ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

2.1.19 ΙΣΤΟΧΩΡΟΣ (WEBSITE)

2.1.20 ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ (E-MAIL) αποκλειστικά της επιχείρησης ή του νόμιμου εκπροσώπου

3. ΚΩΔΙΚΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ (Κ.Α.Δ.)

3.1 ΚΩΔΙΚΟΣ

3.2 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Κ.Α.Δ.

3.3 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΣΘΗΚΗΣ

4. ΑΔΕΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

4.1 ΤΙΤΛΟΣ ΑΔΕΙΑΣ

4.2 ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΒΡΕΦΩΝ

4.3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ

4.4 ΑΡΧΗ ΕΚΔΟΣΗΣ

4.5 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ

4.6 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ

4.7 ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΙΣ ΑΔΕΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

5. ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

Α/Α

Κατηγορία Δαπάνης

Περιγραφή

Είδος Παραστατικού

Αρ. Παραστατικού

Ημ/νία Εκδόσεως

Α.Φ.Μ. / V.A.T Προμηθευτή

Προμηθευτής

Μονάδα Μέτρησης

Ποσότητα

Τιμή Μονάδας

Αξία χωρίς ΦΠΑ

Αξία με ΦΠΑ

Συνολική Δαπάνη

Αριθμός Λογιστικής Εγγραφής

Παρατηρήσεις

Προσθήκη Αφαίρεση

6. ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΛΗΡΩΜΩΝ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

Τύπος Πληρωμής

Αρ. Παραστατικού. Πληρωμής

Ημερομηνία Πληρωμής

Τράπεζα/Εκδότης Παραστατικού

Ποσό Πληρωμής

Κωδικός Λογιστικής Εγγραφής

Α/Α Δαπάνης

Είδος Παραστατικού

Αριθμός Παραστατικού

Ημ. Έκδοσης Παραστατικού

Αξία

Παρατηρήσεις

Προσθήκη Αφαίρεση

7. ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΕΠΑΛΗΘΕΥΣΗΣ

Α/Α

Κατηγορία Δαπάνης

Εγκεκριμένος Προϋπολογισμός (€)

Εγκεκριμένη Δημόσια Δαπάνη (€)

Υποβαλλόμενη Δαπάνη (€)

Δαπάνες Προηγούμενων Πιστοποιήσεων (€)

Πιστοποιούμενη Δαπάνη

Πιστοποιούμενη Δημόσια Δαπάνη (€)

Επιλέξιμο Πόσο

Μη Επιλέξιμο Κόστος (€)

Ποσοστό επί Π/Υ

Προσθήκη Αφαίρεση